压疮褥疮方案

一、什么是压疮？

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

二、压疮如何治疗？

压疮根据伤口深浅分为6期，根据实际伤口是否存在感染、渗液等情况进行有针对性的治疗。

定期改变体位、使用特殊的床垫或器械来减轻压力、外用敷料帮助溃疡愈合、保证充足的营养摄入。

如出现感染可应用抗生素进行针对性治疗。必要时需要手术治疗，包括清创术、皮瓣修复术。

三、各期压疮的敷料如何选择？

1期

可以不用任何敷料或使用水胶体敷料(薄型)，关键在于减压,避免继续受压。

2期

1.干净的2期压疮可使用水胶体敷料,给创面提供湿润环境,促进破损修复。

2.渗出的2期压疮可使用泡沫敷料，吸收渗液，同时促进表皮修复。

3.水泡:直径<1cm可自行吸收 ,>1cm可在局部消毒后抽出渗液,创面暴露后按照上述方式选择敷料。

3/4期

1.没有感染的浅3期压疮可以使用水胶体敷料。

2.渗出性的3期压疮可以用泡沫敷料。

3.存在腐肉的可以使用水胶体敷料、亲水性纤维敷料、水凝胶(无定型)进行自溶性清创。

4.存在潜行或窦道要选择填充和引流敷料，如亲水性纤维敷料、藻酸盐敷料填充。

5.存在感染的使用银离子敷料。

不可分期(不明确分期)

1.评估患者整体情况后若需去除坏死组织和焦痂，敷料选择方法同前。

2.足跟处存在稳定型焦痂（干燥、紧密附着、完整而无红斑或波动感）可起到天然屏障作用,不应去除。

深部组织损伤

密切观察皮肤变化,如出现水泡、焦痂则按前面方法处理。

今福生水胶体敷料

自溶性清创 不粘连 保护创面

促进内芽形成 可入浴使用

(由润虹医药研发)

亲水性纤维敷料

超强吸收渗液 不留死腔 减少疼痛

清除坏死组织 保进伤口愈合

(由润虹医药研发)

创可宁泡沫敷料

缓解受压 阻菌防水透气 不粘连伤口

3D多孔快速吸收渗液 减少死腔残留

(由润虹医药研发)

润虹藻酸盐敷料

高效吸渗 减少疼痛 帮助止血

有效抑菌 促进愈合 柔软舒适

(由润虹医药研发)

四、压疮设备

"波浪床"和"骑跨椅"，现已成为临床上防治压力性溃疡不可或缺的重要工具。目前已收治五百余位患者，均收到良好的疗效，得到患者和家属的肯定。

多功能可调式压力性溃疡防治波浪床

·荣获国家级发明四等奖及两项专利

·第一代波浪床已陈列于中山大学医学博物馆

多功能康复运动骑跨椅

·预防与治疗压疮利器（完全减压）

·长期卧床病人离开病床的必需设备

五、压疮治疗案例

冯某，男，48岁

·以"骶尾部皮肤破溃1年余，加重1周"入院

·既往第五腰椎椎管内肿瘤异物十余年致长期卧床，双下肢肌力降低，行走能力欠佳(腰椎异物未行手术治疗）