术后愈合方案
一、手术切口愈合等级
临床上依据患者切口愈合情况不同可分为甲、乙、丙三个等级，分析如下：
1.甲级愈合，多指伤口愈合良好，局部没有出现感染，脂肪液化。伤口愈合后局部不会形成明显的疤痕。
2.乙级愈合，多指患者的伤口，伴有急性和慢性的炎症或者伤口出现了脂肪液化。伤口的愈合时间较长，但伤口内没有脓肿的形成。这种情况下，患者通过积极的局部换药，也可达到伤口完全愈合的效果。
3.丙级愈合，常是指患者伤口内伴有了局部脓肿形成。患者需要进行局部脓肿的清创引流，清除坏死组织。加强抗感染治疗，患者伤口愈合时间较久，局部可形成明显的疤痕。
二、伤口愈合的3个阶段
三、手术伤口愈合不良的主要原因
术后切口愈合不良或伤口破裂是外科术后的常见症状，其发生概率达7%, 许多术后感染形成难愈性伤口, 创口形成脓性感染,造成经久不愈，给患者带来极大的痛苦和心理负担。
- 熏洗不当
- 伤口引流不畅
- 创面肉芽组织生长不良
- 假性愈合
- 盲腔存在
- 全身因素年老体弱、营养不良及惠有慢性全身消耗性疾病。
四、手术切口如何护理
1.保持手术切口干燥
切口完全愈合之前若接触自然水质，自然水质中的细菌或真菌等微生物容易在切口间隙内留存、定植甚至或引起切口感染，导致手术切口不愈合、内植物外露等并发症。
2.定期无菌换药
手术切口生理愈合期内建议3-4天，或辅料外表面明显有渗液、渗血时给予手术切口消毒并更换清洁或无菌敷料；消毒液建议使用碘伏消毒液，外辅料可使用无菌纱布块或敷贴等。
3.手术切口拆线
若手术切口采用皮外缝线缝合或钉皮针固定，手术切口在完全愈合后需要拆除外固定缝线及钉皮针。拆除外固定缝线及钉皮针后，继续覆盖外辅料保护3-5天，3-5天后打开外辅料若观察手术切口对合良好、切口周围无红肿、干燥，无需再覆盖外辅料，可以沾水、洗浴等。
4.注意营养
多吃含蛋白质高的食物，能够有助于伤口愈合，比如瘦肉，牛奶等。然后要注意补充维生素A，比如鸡蛋黄、胡萝卜、西红柿等。
5.预防伤口感染
若切口出现"红肿、疼痛、皮温升高、有渗出液、刺激器暴露等"症状，要立即到医院就诊。
五、术后伤口愈合与抗感染的敷料选择
敷料是术后伤口处理的另一个重要组成部分。良好的敷料应保持伤口干燥的环境，从而促进伤口愈合，能够去除可能导致伤口浸渍的过量渗出物，提供良好的屏障以防止细菌或液体污染。
自溶性清创 不粘连 保护创面
促进内芽形成 可入浴使用
(由润虹医药研发)
超强吸收渗液 不留死腔 减少疼痛
清除坏死组织 保进伤口愈合
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缓解受压 阻菌防水透气 不粘连伤口
3D多孔快速吸收渗液 减少死腔残留
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高效吸渗 减少疼痛 帮助止血
有效抑菌 促进愈合 柔软舒适
(由润虹医药研发)
成膜阻菌 修复创面
促进伤口愈合 促进溃疡愈合
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