高血压方案

一、什么是高血压?

血液在血管中流动时会对血管壁造成一定的侧压力,这压力称为血压。血压可用来评估心脏泵出血液的力量和血流量,以及动脉的弹性和状况,如果在不同时间3次以上测得血压140mmHg /90mmHg,可以诊断为高血压。

二、高血压的危害

血压关乎生命,最直接的是侵蚀血管,而身体里何处没有血管,需要知道,血管的硬化是不可逆的。高血压不加以控制,一旦爆发,累计全身,尤其身体4大脏器危害最大:

  • 伤心:当冠状动脉发生硬化,不能为心肌提供足够的血液,心肌出现缺血症状,心绞痛发生,严重的,心脏无法泵出足够血液维持循环,形成心衰;
  • 伤肾:长期的高血压会导致肾的血管压力增大、内皮细胞间隙扩大,血液中大分子物质就容易漏出来,出现蛋白尿和血尿,甚至肾血管粥样硬化,使肾缺血、肾变小、肾功能减退,形成肾衰;
  • 伤眼:眼睛的血管硬化,血液冲破血管会导致眼底出血,失去视力,甚至手脚的血管受到影响,供血不足,也会带来疼痛,使不上劲甚至跛行。

三、高血压易发人群

  • 有家族史的人群;
  • 情绪易激动的人群,因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高;
  • "重口味"的人群,指摄入盐量偏高的人群;
  • 嗜酒人群;
  • 工作或生活压力大的人群。

四、高血压的临床诊断分级

根据血压升高的水平,可将高血压分为高血压1级(轻度)、2级(中度)、3级(重度)。

  • 1级高血压血压值为收缩压140~159 mmHg且舒张压90~99 mmHg,医学书写为140~159/90~99 mmHg;
  • 2级高血压血压值为160~179/100~109 mmHg;
  • 3级高血压血压值高于180/110 mmHg。
分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120~139 和(或) 80~89
高血压 ≥140 和(或) ≥90
1级高血压 140~159 和(或) 90~99
2级高血压 160~179 和(或) 100~109
3级高血压 ≥180 和(或) ≥110

五、如何有效防治高血压?

高血压的克星是血压计、体重秤。国家卫生健康委疾病控制局建议:成年人要定期监测血压。

1.18岁以上正常成人,每年至少测一次血压;

2.高血压前期人群(收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg) ,每半年测一次血压;

3.高血压患者(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg) ,定期监测血压,如血压控制平稳,每周测量血压2-3次;

4.血压控制不平稳的高血压患者,每天测量血压3-4次

六、解决方案

根据2020年6月国际高血压协会颁布的全球高血压指南中明确指出:

1高血压患者应该什么时候开始吃药治疗

二级以上高血压,即血压大于160/100mmHg以上,应该立即启动降压药物治疗,如是—级高血压,即血压在140-160mmHg之间,且合并了心脑血管疾病,也需要用药治疗,如无任何危险因素,可经过3-6个月的血压监测观察、生活方式的调整来控制于正常范围,否则需启动药物治疗。

2高血压患者血压水平应控制在多少呢?

65岁以上高血压患者,血压应控制在140/90mmHg以下;小于65岁患者,血压应控制在130/80mmHg以下,但不能低于120/70mmHg。

3调整生活方式

生活方式的改善非常重要,等同于药物治疗,所有的高血压患者必须调整生活方式,包括限盐、减轻体重、戒烟、限酒、适当的运动、放松精神。另外指南不再推荐保健品和中药来降压。

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